許爾文.努蘭

Sherwin B. Nuland (1930-2014)/國家書卷獎得主

擔任外科醫師逾三十年,為耶魯大學醫學院外科臨床教授,同時也傳授生物倫理學與醫學史。一九九四年以《死亡的臉》榮獲美國國家書卷獎,著有《死亡的臉》、《生命的臉》、《醫魂》、《蛇杖的傳人》、《器官神話》、《沒有終點的旅程》、《洗手戰役》、《一個外科醫生的抗老祕方》等,文章散見《紐約客》、《新共和》、《紐約書評》等雜誌期刊。

生命的臉

努蘭寫給一般大眾以及醫學生的大一入門課

踏上身體之旅
巡迴大腦、心臟、神經、淋巴、消化道
當我們認知身體的保護機制與自我修復功能
每一次往返醫院、維持健康
將不再是讓人疑惑與徬徨之事

從「醫學之父」希波克拉底的年代至今,醫療系統已發展超過兩千年,醫師幫忙處理疾病帶來的痛苦、給予病人康復的協助,是白色巨塔裡每日上演的劇碼。

耶魯外科醫師努蘭行醫三十多年,在授課課堂與臨床案例中他發現,無論是下手術台、在診間與病人對話、跟家屬說明病情、甚至長期追蹤病人癒後時,他清楚意識到,在整段醫病關係中,病人病情的好轉,不只需要內科的施藥、外科的手術輔助,重點是病人對自己生命的看法。因此在獲得國家書卷獎的《死亡的臉》後,他著手撰寫這本原名為「身體的智慧」的《生命的臉》,引入大一醫學入門的生理學與解剖學,逐章悉心說明血液、遺傳、心臟、神經系統、消化系統、循環系統、生殖系統如何相互協調,甚至是基因研究、生化學與免疫學的原理和運作機制。

這一堂寫給社會大眾的醫學入門課,有助於喚醒人們維持身體運作機制的意識。並協助醫生走下神壇、普及醫學常識、並且將病人的心情與尊嚴置於每個診療裡,體現了其尊重醫病關係的人文關懷。

導讀(節錄)

一段遨遊人體奧祕的旅行/王明鉅

《生命的臉》是美國耶魯大學醫學院外科教授許爾文.努蘭所著。儘管他的專業領域是一般外科,但是他對於醫學史與醫學哲學也下了許多功夫,在《生命的臉》之前,他已經寫了《死亡的臉》與《蛇杖的傳人》,分別探討如何面對死亡與醫學史等。努蘭醫師以他多年行醫的臨床經驗與豐富的基礎醫學素養,寫下了《生命的臉》一書。在本書的十二個篇章裡,作者藉著一個又一個的臨床病例,帶領所有讀者開始一段遨遊人體奧祕的旅行。作者從這些臨床病例出發,從生命的基本單位細胞與染色體,到性與人類得以繁衍下一代的生殖功能。好比從血液本身到輸送血液的心臟與血管,乃至消化道和腦神經系統與人體維持各器官在平衡狀態的自主神經作用,都做了完整的描述。作者已經極力用淺顯的文字來解釋這些篇章,可能仍然有些讀者不見得能夠立刻吸收,但如果再閱讀那些相關的臨床病例,相信每位讀者一定都會留下非常深刻的印象。

在本書裡,作者除了展現了他在臨床與基礎醫學上的學養外,他在醫學史上的豐富知識,更為本書增添了趣味與可讀性,例如人體的淋巴液源自希臘文裡「出現在林間、水畔的仙女寧芙」的意思,因為古代醫師發現這種澄清、純淨的液體而取名。又例如在「搏動的心」裡提到,人類直到十七世紀,才由哈維博士發現血液循環與心臟博動的奧祕。在此之前,人類對於永恆搏動的心臟所產生各種奇想與傳說,更足以說明醫學進步的過程。

在許多篇章裡,讀者們如果細細咀嚼,應該能夠對於目前的醫療制度與醫病關係,甚至是自己有朝一日如果必須就醫就診時,可能都會對於醫師所做的醫療決定與處置,有更深一層的體會。聰明的讀者,了解自己掌握生命,何妨就從本書開始!

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人類的下一步?

辛達塔.穆克吉 Siddhartha Mukherjee
哥倫比亞大學醫學中心癌症醫師、哥倫比亞大學醫學院副教授。畢業於史丹福大學、牛津大學和哈佛醫學院,目前他妻女定居於紐約。二○一一年他以本書《萬病之王》一舉榮獲普立茲獎非小說類及《衛報》新人獎,並登上《紐約時報》暢銷書,《華盛頓郵報》、《西雅圖時報》年度好書。並獲《衛報》評審盛讚:「(本書)應該提名『僅此一部作品』!」
為科學發展雀躍之時,我們仍須心存警惕