這是本你從未看過的旅遊導覽,一趟走訪失智國度的奇幻之旅

從失智症當事人角度出發理解失智症

▌最有創意的失智症衛教手冊!
用旅遊指南的形式介紹13個特殊景象,深入理解失智症。
仿照日本知名旅遊指南──「地球的步方」,以插圖及遊記的方式,來比喻說明「失智症患者眼中的世界」。這趟旅行從坐上令人漸漸失憶的「神秘巴士」開始,一站接著一站來到白茫溪谷之旅(眼前看不見的東西=不存在的東西)、看不懂菜單的創意料理餐廳(言語及符號辨識能力衰退)、居民都沒有臉的「無臉族村莊」(無法認出人)、水溫永遠不一樣的「七變化溫泉」(對觸覺、溫度失去敏感度)等等,帶領讀者迅速理解失智症會有什麼症狀及身心的變化。

▌從「患者本人」的觀點出發!
了解行為背後的「理由」,讓患者及照護者兩方都輕鬆。
作者訪問了一百位失智症患者,將他們的行為、感受做為規劃本書的基礎,也將他們的生活困擾以第一人稱的視角,透過「旅人分享」單元說出失智症病友的心聲。理解失智症患者為何會出現幻聽、幻覺、失憶、重複性行為、鬧情緒等與常人不同的狀態。只要知道原因,就能找出解決方案或和平共處的方法,進而改善患者與照護者的生活品質。

▌不再害怕與失智症共存的生活智慧
不傷害病友的自尊心,也不讓照護家屬感到身心俱疲。
提供失智症患者以及照護者最實用的生活指引,學習如何與失智症共存。像是「這種情況我該怎麼辦」、「我需要什麼」、「如何打造失智症患者適合生活的空間」等。並附上「各種生活場景的問題索引」附錄,按照衣(穿)、食(吃)、房(住)、錢(理財)、買(購物)等11大類,列出失智症常見的148個生活問題清單,並與書的內容做對照,快速找到答案。

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你旅行的起點是……「神秘巴士」
這輛巴士神奇的力量,會讓車上所有乘客忘記來時路(過去),
當前位置(現在)以及旅行計畫(未來)。


▸行前 Q&A
Q. 一般人常說的「健忘」和失智症代表性症狀的「記憶障礙」有何不同呢?
A. 和朋友約好「3/3 18:00 聚餐」,但直到 19:00 朋友來電才想起,這算是健忘。另一方面,就算 19:00 接到朋友電話,也回想不起聚餐的約定,這便是記憶障礙。換句話說,健忘是當事人可回想起「記得那件事的自己」,然而記憶障礙出現時,他們多半連「自己想過或做過的行為」都不記得。

▸ 旅人可能擁有的體驗:
1. 無法記憶體驗或行為
2. 無法記憶知識或資訊
3. 行動與意念不一致

▸ 本景點特色伴手禮:
1. 不記得自己曾下單購物,突然收到的意外包裹
2. 弄錯或忘記下車車站,即便去過,也有第一次去的陌生感
你旅行的起點是……「白茫溪谷」
天氣晴朗時,溪谷的美景相當遼闊壯觀。
但溪谷氣候非常不穩定,一旦風雲變色,便瞬間濃霧瀰漫,把眼前視野染成白茫一片。
與此同時,上一秒因眼前美景而感動不已的記憶,也會消失得無影無蹤。


▸行前 Q&A
Q. 為什麼看不見的東西,我就會記不得呢?
A. 人對視覺的依賴程度,遠超乎想像。不拿紙張寫下來的待辦事項,轉頭就會忘得一乾二淨。上週才補貨過的衛生紙,因為放在儲藏櫃裡沒看見,回家時順手又買了一串新的。我們對視覺訊息的依賴,在發生認知功能障礙時,很容易變成「看不見得東西=東西不存在」。

▸ 旅人可能擁有的體驗:
1. 所見所聞或心中所想會在瞬間從記憶中消逝
2. 無法在腦中描繪看不見的東西
3. 行動與意念不一致

▸ 本景點特色伴手禮:
1. 因為不記得冰箱裡有什麼,每次打開冰箱都有的驚喜感
2. 忘記已經買過,導致重複購買的豐富日用品庫存

吞嚥照護食不是刴碎餐,需要有易變形、黏著性低、有凝聚力、離水性低等特性,要做到這些,不一定需要使用市面上的化學增稠劑,99%的料理都只需要使用山藥、銀耳、酪梨三大法寶,再加上家人的愛心與巧思,每位進食困難者都能和家人享用同樣料理,吃得美味又營養。

用天然食材製作吞嚥照護食,被照顧者吃了多少可以一目瞭然,方便家人根據身體變化調整營養需求。書中並提供針對高齡吞嚥困難者的營養比例,以及熱量需求的建議,並有如何檢測是否營養不良的方法。

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你旅行的起點是……「百變溫泉」
熱水滑溜溜,冷水冷吱吱……你要試試自己的運氣嗎?
彷彿會整人一般,每次泡都會覺得湧出的溫泉水,溫度、味道和泉質都不一樣,
但溫泉水本身真的有如此變化多端嗎?


▸行前 Q&A
Q. 為什麼感覺會變得如此不一樣?
A. 感覺器官功能的失調,會讓人感知到不尋常的味道。加上味覺或是嗅覺,都與記憶關係密切,當感覺與記憶間的神經迴路出現問題時,人們可能就會排斥自己原有的習慣或習以為常的事物

▸ 旅人可能擁有的體驗:
1. 體感變遲鈍
2. 味覺或嗅覺變遲鈍或失靈
3. 無法調節體溫或流汗

▸ 本景點特色伴手禮:
1. 天氣炎熱,但忘記口渴(中暑注意)
2. 拿手菜因為忘記如何調味,吃起來偏淡或偏鹹,變成一個新口味
你旅行的起點是……「衣袖隧道」
看似單純的隧道,但進去後卻不時碰壁,或是走進死胡同哩,
有時到最後甚至不知該如何移動身體,只能停在原地進退兩難。


▸行前 Q&A
Q. 為什麼我的身體,無法按照我的意思行動?
A. 用手機拍下自己運動時的影片,應該會發現自己的姿勢和動作與想像中的有所不同,自身意識和肢體動作有落差,是每個人都會面臨的問題。首先,我們腦中有張「身體地圖」,可以掌握四肢長度、如何使它們活動,但因認知功能障礙,遺忘身體地圖的存在,就會使身體難以移動倒適當位置。再來,認知功能障礙也會造成空間的認知能力出現問題。

▸ 旅人可能擁有的體驗:
1. 無法正確掌握與物體之間的距離
2. 無法認知物體或空間的深度
3. 無法正確認知或移動自己的身體位置或動作

▸ 本景點特色伴手禮:
1. 因專注在推手推車不撞上貨架或他人,反而忘記買東西
2. 不會穿衣服了,而喜歡上最容易穿脫的那件
你旅行的起點是……「結帳高牆」
有時你會卡在記憶的凹洞裡,不知該向何處伸手攀爬;
有時眼前空間突然扭曲,導致你腳底踩空。
時間限制只有短短數十秒,
攻克這道高強的過程中,潛藏許許多多未知的難關。


▸行前 Q&A
Q. 為什麼結帳這件事變得如此困難?
A. 其實單「結帳」這一件事,其實就包含了五個步驟:詢問金額、記住金額、估算對應的紙鈔和零錢、從錢包中拿出所需現金、把錢交給店員,這之中就會產生記住金額的「記憶關卡」、估算紙鈔和零錢的「計算關卡」、分辨鈔票和銅板形狀顏色的「錯覺關卡」、店員及其他顧客的「注意力陷阱」以及從錢包中拿出現金給店員的「空間關卡」。這時候只要「慢慢來」,仔細聆聽店員指示、再三確認結帳金額、慢慢把錢拿出來,就是最快通關的方式。

▸ 旅人可能擁有的體驗:
1. 無法計算簡單的算術問題
2. 無法靈活應對環境變化
3. 想不起或無法執行熟悉的程序或習慣
4. 無法從多項事務或內容中選擇及判斷正確獲最佳的解決方案

▸ 本景點特色伴手禮:
1. 因為害怕結帳算錯或讓人久等,老是以紙鈔支付,所以身上有一大堆零錢
2. 因新的家電按鍵位置變更或操作程序不同,不知該如何使用,獲得與家人朋友親近的請教機會

成為最棒的旅伴